拜登患的「睡眠呼吸中止症」是什麼?3症狀出現快就醫改善睡眠品質!

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美國白宮官員日前證實,美國總統拜登(Joe Biden)近來因為「睡眠呼吸中止症」而開始使用「持續正壓呼吸器 」(CPAP)來緩解睡眠時呼吸暫停的問題,因此才被媒體捕捉到「臉上壓痕」。事實上,所謂的「睡眠呼吸中止症」有明確的定義,民眾要如何得知自己罹患了相關的睡眠問題?專家指出這「3點症狀」的出現,就會建議民眾盡快就醫檢查。

白宮發言人貝茨(Andrew Bates)表示,對於呼吸中止症患者來說,使用呼吸器是常見的治療方法。內科醫師表示,呼吸器理論上是個人化治療,對於拜登這樣年紀較大的患者來說,呼吸器相對於手術來說不具侵犯性,是比較好的選擇,不過具體的治療建議仍要根據患者的實際情況而定。

「睡眠呼吸中止症」是一種常見疾病,其病徵是在睡眠期間呼吸會短暫中斷,並可能會導致嗜睡、記憶斷片、健忘、疲勞等情形發生。主因與過敏、肥胖、家族遺傳、鼻塞、臉部結構、睡覺時張嘴呼吸等有關,尤以前兩者(過敏、肥胖)最為常見。

美國心臟協會曾於2021年警告,大眾應提升對睡眠呼吸中止症的警覺,若罹患睡眠呼吸中止症長期未治療,不僅恐加速心血管疾病惡化,相較一般人心血管疾病死亡率更提升2.6倍中風風險高出3倍罹患糖尿病的機率高出4倍,甚至可能導致認知障礙。

睡眠呼吸中止症有分輕中重度,若常出現嗜睡白天注意力不集中打呼(打鼾、打鼻鼾)很厲害者,可透過醫院的睡眠中心評估,但報告會隨著患者有沒有睡著、以及睡姿而有影響。醫生強調品質好的睡眠報告,整晚要有七成以上的時間是睡著的,若幾乎整晚沒睡、或是睡眠品質低落,該報告的準確度會大打折扣。 若症狀不嚴重者,建議控制過敏、控制體重、盡量側睡等方式,可能有部分改善;若症狀變嚴重者,仍建議至睡眠中心求診確認,若是因心律不整或心血管疾病引起,這時就要積極治療了。

如何診斷睡眠呼吸中止症?

首先,睡眠呼吸中止症有明確定義,一般在檢查診斷會以睡眠呼吸中止指數(AHI)來當作基準。多數人很難意識到自己患有此症,就醫時通常是由患者家屬來描述其症狀,因此若常常睡不好,也能優先求助親友給予幫助和建議。

第一、呼吸暫停(Apnea):即AHI當中的「A」,指的是睡覺時呼吸暫時停止。專家指出,一般人正常5至6秒呼吸換氣1次,但有睡眠呼吸中止症的成人會超過10秒才換氣,意思是中間10秒是沒有呼吸的。兒童則是連續2次(或超過)發生呼吸暫停的情形記一次。

第二、低通氣呼吸(Hypopnea,呼吸不足):即AHI當中的「H」,睡覺時會因為呼吸動力不足導致呼吸的氣流過慢,造成血氧下降3至4%以上或醒來。

以上兩者的次數加起來,除以睡眠時間長度所得到的數字就是睡眠呼吸中止指數。依照次數可分成:

正常:成人每小時未滿5次;兒童每小時未滿1次

輕度:成人每小時5~15次;兒童每小時1~5次

中度:成人每小時15~30次;兒童每小時5~10次

重度:成人每小時30次(含)以上;兒童每小時10次(含)以上

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