痛風,是嘌呤代謝失調及/或尿酸排泄減少所引起的一組疾病。 過去認為痛風僅是西方的流行病,素有「富貴病」之稱,但近年來,隨著經濟的發展和飲食結構的改變,痛風在人群中的患病率日益提高。
臨床主要表現包括高尿酸血症(高尿酸血症診斷標準:男性尿酸>420mol/L; 女性尿酸>360mol/L);反覆發作的急性單關節炎,關節滑液中的白血球內含有尿酸鈉晶體 ;痛風石(尿酸鈉結晶的聚集物)主要沉積在關節內及關節周圍,有時可導致畸形或殘疾;影響腎小球、腎小管、腎間質組織和血管的痛風性腎實質病變,以及尿 路結石。 以上表現可以不同的組合方式出現。
急性痛風發作誘因
往往是大量酗酒、暴飲暴食
痛風往往在一次大量酗酒、暴飲暴食或一餐中進食大量肉類等急性發作。 常表現為痛風性關節炎急性發作,典型症狀的特徵是驟然起病,通常第一次發作是在夜間,85%-90%是單關節受累,最常侵犯的部位是第一蹠趾。
在幾小時之內,受累關節變得熱、暗紅、腫脹、刀割或咬噬樣疼痛,疼痛高峰約在24-48小時,持續時間可在數小時或數日不等,令人苦不堪 言。
痛風人群不宜選擇的食物
痛風人群在日常飲食中應忌口或減少以下幾類食物的食用量和頻率:
1.動物內臟和魚類
痛風性關節炎無論急性發作期或慢性期,需注意患者應長期控制嘌呤含量高的食物,如動物內臟、沙丁魚、鯷魚、小魚乾、牡蠣、蛤蜊、鯖魚、小蝦等。 每100g小魚乾的嘌呤含量達1638.9mg,沙丁魚295.0mg,牡蠣239.0mg,以上都是痛風病患者不宜多吃或忌口的食物。
2.高果糖食物
痛風患者要少吃甜度比較高的水果,尤其是果糖含量較高的水果。 因為血液中的果糖含量上升,會導致血尿酸和尿液中的尿酸含量迅速增加,進而引起痛風急性發作。
3.調味料
蠔油、鮑魚汁、海鮮醬、香菇醬、濃縮雞汁等食品調味料的嘌呤含量也很高(含嘌呤高的食物,每100g含150mg-1000mg嘌呤),快速的血尿酸升高則會導致痛風 的發作。
4.咖啡、濃茶
濃茶水、咖啡等飲料本身不會增加嘌呤的含量,但它們有興奮自主神經的作用,加重痛風,也可能會誘使痛風急性發作。
5.啤酒
都知道痛風患者不能喝啤酒,因為啤酒中有大量嘌呤,會使血尿酸濃度升高。 酒精對痛風的影響是多方面的,酒精會促進嘌呤吸收。 另外,酒精可增進尿酸排泄,增加痛風或高尿酸風險。 酗酒如與飢餓同時存在,常是痛風急性發作的誘因。
6.種子類食物
花菜、菠菜、菌類及植物的種子、乾果等嘌呤含量亦不可小覷,如每100g黃豆含嘌呤166.5mg,屬於高嘌呤食物,應控制其攝取量。
痛風人群宜選擇的食物
說完了不適合痛風病人吃的食物,也得給廣大痛風人群推薦一些適合吃的食物。 有些食物含有較多的鈉、鉀、鈣、鎂等元素,在體內氧化生成鹼性離子,故稱為鹼性食物。
屬於此類的食物有各種蔬菜、水果、鮮果汁、馬鈴薯、甘藷、海藻、紫菜、海帶等,增加鹼性食物的攝取量,使尿液pH值升高,有利於尿酸鹽的溶解 ,西瓜與冬瓜不但屬鹼性食物,且有利尿作用,對痛風治療有利。