心為五臟六腑之大主 冬季更要注重心血管調養

green pine trees during snow season

古人以農曆十月至十二月為孟冬、仲冬、季冬,合稱冬季、「三冬」。 近日,受北部冷空氣影響,南部又突然轉冷了。 可謂一夕之間,「寒風吹我骨,嚴霜切我肌」(漢•《古詩孟冬寒氣至》)。

 
  在冬季,人們該如何保養心血管呢?
問題1:寒冷氣候對人體心血管有什麼影響?

focused photo of a snow flake

  答:冬季最顯著的氣候特徵是寒冷。 中醫學把自然界正常的寒冷,叫寒氣,若大自然寒冷太過或人不能正確防禦保暖,寒氣就變成六淫之一:寒邪。

寒邪對人體的損害特徵:①寒為陰邪易傷人體陽氣;②寒主收引易致經脈痙攣、肢體蜷縮;③寒凝血脈栓塞;④寒邪多潛伏而致病;⑤寒邪 多兼夾為患。

  醫聖張仲景所著《傷寒雜病論》經典,以「寒」冠書名。 可想而知,在古代寒邪對人體致病的重要性! 人類是恆溫的高級動物,而人體調節溫度的能力有限,因而容易受到氣溫影響。 根據熱脹冷縮的原理,寒冷時人體透過收縮血管、減少散熱保暖;另外冬天天氣往往乾燥,導致心血管系統血壓升高,心率加快,血液濃縮,血流緩慢,血粘度增高,心臟耗氧 量增加,心、腦、腎等臟器負擔加大。 此時,人體交感神經興奮,血管內皮功能失調,容易導致血管痙攣、斑塊破裂及血栓形成等,誘發多種血管疾病。 因此,天氣寒冷可誘發心臟和腦血管疾病。

  有研究通報,氣溫每降低1℃,心臟病發生率則增加2%。

  提示:中醫治療高血壓堅持天人觀,注意因時、因地、因人三因制宜。 首發的1級高血壓或高血壓前期而無嚴重併發症者可以先改變生活方式,聯合中醫藥幹預;2級和2級以上高血壓多數需要聯合用藥。

  問題2:冬季中醫有哪些基本養生理念?

答:《黃帝內經》曰:「冬三月,此謂閉藏。水冰地坼,無擾乎陽,早臥晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若 已有得,去寒就溫,無洩皮膚,使氣亟奪,此冬氣之應,養藏之道也。”

  應堅持「防寒、潤燥、收藏、滋陰」八字養生理念。

  ①冬季須注重保暖,根據天氣預報及時增減衣物;特別對於超高齡老人,他們對氣溫變化感覺遲鈍,家人和護工要根據氣溫決定穿衣、蓋被多少。

  ②水是生命之源,「潤燥」第一泉! 適時補充溫開水或茶水,防止血液濃縮、黏稠,避免肌膚乾燥。

  ③起居上「早睡晚起,以待陽光」。 早上不要起得太早,建議太陽升起之後或下午運動。

④飲食上要助陽祛寒,增加高蛋白、低脂肪、高營養素的食物,如瘦豬肉、雞肉、魚肉、牛肉、羊肉、雞蛋、牛奶等;富含維生素的水果,如蘋果、香蕉、廣 柑、柳橙、橘子、柚子等;溫性的蔬菜有:芥蘭、大蒜苗、韭菜、芹菜、茼蒿、香菜、大蔥等。

  ⑤洗澡的水溫不宜過熱。 心血管疾病患者不提倡洗冷水澡,也不提倡冬泳。

  問題3:冬季補水要喝多少?

  答:一般成人飲水約2L-2.5L/天,依自身狀況調整。 青中年人、重體力勞動者、高運動強度族群,出汗多,須適量增加,而老年人、心臟衰竭、慢性腎衰竭、體力活動較少者可酌情減少。

  不要等到渴了才喝水! 此時機體已開始缺水。 補水≠過量飲水,後者可導致水中毒、心臟負荷加重等。

  推薦飲溫開水、各種茶水、陳皮水、檸檬水或稀釋的鮮果榨汁。 研究表明,溫開水可促進新陳代謝、消除疲勞及改善免疫功能等。 各種含有色素、調味料、糖、鹽的飲料,偶爾在運動後飲之可改善味覺與心理喜感,卻不是養生的最佳的飲料。

  問題4:冬季有哪些滋陰潤燥的藥膳?

答:在嶺南地區,人們常透過煲湯來養生,這裡推薦一些滋陰潤燥的藥膳,可與親友同品:淮山枸杞子元肉燉乳鴿;百合沙參玉竹燉豬瘦肉;黃精燉 瘦肉;石斛大棗燉甲魚+雞肉;無花果乾燉豬肺+瘦肉;紅棗燉銀耳(無糖尿病者酌加冰糖)等。 烹飪舉例:

(1)淮山枸杞子元肉燉乳鴿:乳鴿斬件、飛水,以花生油薑片爆炒,沾酒微量,入燉盅,放入淮山50克、枸杞子10克、元肉10克 ,生薑2片,武火煮開,調文火,燉60-90min,加鹽適量調味,食用。

  (2)黃精燉瘦肉:瘦肉200g清洗、切塊、飛水,與黃精30g、生薑片2片納入燉盅,隔水燉120min,加適量食鹽調味後,食用。

  問題5:冬季有哪些補氣溫陽散寒的藥膳?

  答:俗話說:「冬季進補,來年打虎」。 冬天有的人會出現面色蒼白、畏寒肢冷、喜靜喜臥等陽虛的表現,可適時溫補。 中醫認為,人體陰陽氣血互根,可互相轉化。 陽氣虧虛的患者,推薦幾款補氣、溫陽藥膳方如下。

(1)黨參黃耆排骨湯:取黨參30g、黃耆30g,豬排骨300g洗淨、斬塊,飛水備用,生薑2片,放入燉盅,煮沸後,改文火,燉煮約120min,加鹽 適量即可飲用。

  (2)當歸生薑羊肉湯:取當歸10g、生薑3片;取羊肉500g剔除筋膜、洗淨後切塊、飛水。 先用鐵鍋,以花生油、薑片將羊肉放入爆炒,加蘸少量黃酒,然後以武火燒開後,轉文火,慢燉約90min。 加鹽適量,微量胡椒粉,喝湯食肉。

 
  問題6:冬天暖氣開多少度適合?

  答:建議中老年人以25℃為宜,年輕人可在20℃-23℃間調整。 注意:

  ①溫度不宜過高。 室溫偏高,容易使環境乾燥,加速人體水分流失,導致血流緩慢、血粘度增加,在久坐、久臥等室內活動減少的情況下更是增加血栓形成的風險。

  ②適度加濕。 開暖氣時,可在室內放一盆清水,懸掛一條擰乾的濕毛巾,或開加濕器等方式保濕。

  問題7:冬天適合做哪些運動?

  答:冬季宜適時、適量運動,具體因人而異。 天氣轉涼,人們往往偏好高熱量、高膽固醇的飲食以防寒、儲備能量,如運動不足易導致消化不良、血脂增高等,因此建議適當活動筋骨,以微微汗出為宜。

  中醫講究整體觀念,老年人及心血管病患者宜在日出後才開始運動,可選擇較舒緩的八段錦、太極拳、健步、快步走、廣播體操、廣場舞等。

  健康的青中年人可選跑步、各種球類、騎腳踏車、爬山等強度較大的運動。 在氣溫過低、空氣品質不佳時宜減少戶外運動,或選擇室內活動。

  結語

  冬季是自然界閉藏的時節。 人與自然相應、相參,亦宜養藏,養精蓄銳,為來年春季陽氣的生、長而準備。 對於健康人群養生,必須堅持人與大自然相適應的原則:閉藏。

  對於心血管疾病患者,應在專科醫師指導下及時調整用藥方案,不能隨意自行減、停用藥。

  冬季心血管調養,最關鍵的還是管控好「四高一抽」:高血壓、高血糖(糖尿病及葡萄糖耐受異常)、高血脂(血脂異常)、高體重(肥胖)及抽菸等。

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