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寶林茶室食物中毒案 專家分析「這毒素」平常在家煮飯也要注意!

台灣寶林茶室食物中毒案增1死 食藥署檢驗結果2週後出爐
台灣寶林茶室食物中毒案增1死 食藥署檢驗結果2週後出爐

台灣台北市信義區知名素食餐廳「寶林茶室」爆發集體食物中毒事件,截至週三(3月27日)上午,已造成2人心悸休克死亡,並有8人受傷,嚴重者已住進加護病房裝葉克膜治療。專家指出,若以肝衰竭症狀作為指標,仙人掌桿菌毒素、肉毒桿菌毒素及菇類中毒都有可能;而病例中有食用粿條或河粉者,這就更趨向於仙人掌桿菌

「寶林茶室」信義A13店食品中毒案擴大,目前通報疑似個案多數曾經食用炒粿條、香蘭葉果汁、炒河粉等食品,食藥署已經定調為食品中毒事件,已於週二(26日)前往現場抽驗高麗菜、豆芽菜、粿條、鴻喜菇、香蘭葉及醬油等食材;預計得等待兩週後才有結果。

台北市長蔣萬安則最新宣布,所有在台北的寶林分店全都勒令停業。

衛福部資訊處處長、前台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋指出,歷史上大規模致死的食物中毒事件,主要是李斯德氏菌,大腸桿菌和沙門桿菌,近期還有唐菖蒲伯克氏菌產生的米酵菌酸中毒,這次事件可能是遭受這些細菌汙染。

不過除了上述細菌外,由於大多數患者提到了他們吃過「炒粿仔條」,不經讓人想起「炒飯症候群」( Fried rice syndrome)。煮熟的米飯放在室溫超過2小時以上時,就可能導致特殊細菌「仙人掌桿菌」(Bacillus cereus)生長,仙人掌桿菌有孢子耐煮,即使炒過也殺不死,等到吃下肚內,在適當溫度下這些孢子萌芽就會產生症狀,近期就有美國女大生因此喪命。

本身有疫情調查專業的公衛學者、前中研院生醫所兼任研究員何美鄉週三受訪直言,北市府衛生局稽查發現三項缺失,含餐具疑似有蟑螂排泄物、刀具夾放於流理台、未能提具員工健檢資料,但是卻沒看到最重要的資訊,「食物在至烹調之前保存溫度的SOP」、「還有這些粿條及河粉的來源為何?」

何美鄉表示,若從用餐時間到發病的時間僅數小時,最有可能是食物中毒,而不是感染性腸胃炎,因為病原體引起腸胃炎要一段時間,通常會到48小時之後才發病;又因為大部分毒素都要靠病菌繁殖,所以一定要去調查、看清楚,「蔣萬安不可以沒事就把其它分店關掉,要去看源頭,相關保存狀況,如果SOP有做好就不應該關人家」。

何美鄉進一步分析,若肝衰竭是一指標症狀,則需朝仙人掌桿菌毒素(有氧或無氧都可繁殖)、肉毒桿菌毒素(雖為神經毒素,仍可早成肝臟病變,屬厭氧菌)及菇類中毒探索。且病例中有食用粿條或河粉者,這就更趨向於仙人掌桿菌,澱粉被發酵之後的結果。

何美鄉表示,通常在25度以上的室溫,這些病菌就繁殖得很好,繁殖過程必會產生毒素;雖然高溫可以殺菌,但食物中毒素產生就無法去除,所以調查重點一定要去瞭解「烹調前食材保存狀況」,包含冰箱溫度的管理、食材放置時間等。

李建璋個人鑑別診斷臆測,粿仔條通常是煮熟狀態放在外面,需要烹調時才用大火拌炒,的確有可能產生炒飯症候群,但最後仍需靠著微生物或毒素檢查證據才能確定。他也提醒,放在室溫過期的米飯澱粉類,即使加熱仍可能導致食物中毒,最好立刻放進冰箱,以免產生炒飯症候群。

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