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川普政府擬擴大Medicare與Medicaid給付範圍!數百萬肥胖患者可望使用Ozempic等減重藥

selective focus photography of tape measure
Photo by Siora Photography on Unsplash

美國聯邦政府研擬一項為期五年的醫療實驗計畫,將開放俗稱「紅藍卡」的聯邦醫療保險(Medicare)與「白卡」的聯邦醫療補助(Medicaid)計畫,視情況給付價格昂貴的減肥藥物,包括廣受矚目的胰妥讚(Ozempic)與同類藥物Wegovy、Mounjaro、Zepbound等。

根據《華盛頓郵報》8月1日取得的聯邦醫療服務中心(Centers for Medicare and Medicaid Services, CMS)內部文件,這項實驗計畫將針對「體重管理」開放給付,特別是紅藍卡的D部分處方藥計畫,以及各州自行執行的白卡計畫。

該計畫由醫療保險與醫療補助創新中心(Center for Medicare and Medicaid Innovation, CMMI)主持,目標在於找出兼顧成本與療效的新型醫療給付模式。白卡的實驗計畫將自2026年4月展開,紅藍卡則將於2027年1月啟動,預計為期五年。

目前,聯邦紅藍卡只在第二型糖尿病治療情況下給付GLP-1類藥物,而非針對肥胖症用途;部分私人保險公司則已涵蓋肥胖治療。新計畫一旦實施,將為公費保險參與者打開減重藥物取得新管道。

GLP-1藥物模擬腸道荷爾蒙作用,已被證實能有效抑制食慾並達成體重控制,全球需求激增。即使價格高昂,也因療效顯著而備受關注。前CMS主任奇吉塔·布魯克斯-拉謝爾(Chiquita Brooks-LaSure)表示,若此計畫最終促成正式給付,將「顛覆傳統遊戲規則」,有機會改寫肥胖症的治療標準。

不過,目前這份實驗草案仍在研議階段,須經過政府審查與公眾評論程序,尚未拍板。聯邦醫療服務中心主任奧茲(Mehmet Oz)也曾在個人社群媒體表示,GLP-1藥物「幫助很大」,對於肥胖者是一項突破。

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